مدبولي يكشف عن التسجيل التلقائي للمعوزين في نظام التأمين الصحي الشامل
وافق مجلس الوزراء، خلال اجتماعه الأسبوعي يوم الأربعاء برئاسة الدكتور مصطفى مدبولي، على مشروع قرار رئيس مجلس الوزراء الذي يهدف إلى تفعيل آلية التسجيل التلقائي لغير القادرين ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل.
تفاصيل مشروع القرار
ينص مشروع القرار على تفعيل نظام التسجيل التلقائي لفئات غير القادرين كما هو محدد في قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 4586 لسنة 2023، والذي يتحدث عن توافق شروط إغاثة تلك الفئات من أعباء نظام التأمين الصحي الشامل. تم بناء هذا النظام على أساس قواعد بيانات برامج الدعم النقدي والاجتماعي المعتمدة لدى وزارة التضامن الاجتماعي.
التعاون بين الجهات الحكومية
يلزم مشروع القرار وزارة التضامن الاجتماعي بتوفير البيانات المحدثة بصفة دورية حول فئات غير القادرين إلى الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل. ينبغي أن يتم ذلك وفقاً للآليات المتفق عليها بين الجانبين، مما يضمن دقة التسجيل واستمرارية التغطية الصحية.
ضمان التكامل بين البيانات
تعمل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل ووزارة التضامن الاجتماعي على وضع القواعد والآليات الضرورية لضمان التكامل بين قواعد البيانات الخاصة بكل منهما. كما ستتضمن هذه الآليات تحديث البيانات بشكل مستمر لضمان جاهزيتها وفاعليتها.
استفادة غير القادرين من الخدمات
يلزم مشروع القرار الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بتنفيذ الإجراءات اللازمة لضمان استفادة فئات غير القادرين من خدمات النظام، سواء من تاريخ البدء الرسمي للمحافظة أو من تاريخ تسجيلهم بقواعد بيانات غير القادرين، أيهما أحدث. يتطلب ذلك عدم اتخاذ أي إجراءات إضافية من جانب هذه الفئات للاستفادة من تلك المزايا.
التأكيد على الالتزام الحكومي
صرح الدكتور مصطفى مدبولي، رئيس مجلس الوزراء، أن الموافقة على هذا المشروع تأتي انطلاقاً من التزام الدولة بتعزيز الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين عبر منظومة التأمين الصحي الشامل. يسعى النظام إلى توفير مظلة الخدمات لتغطية كافة فئات المجتمع، وخاصة الفئات غير القادرة، بطريقة ديناميكية.
أعداد المستفيدين من المنظومة
تشير الإحصائيات إلى أن عدد غير القادرين المستفيدين من الخدمات الصحية في المرحلة الأولى يبلغ حوالي 905 آلاف مواطن. تتحمل الموازنة العامة للدولة اشتراكاتهم، من إجمالي 5,133,102 مواطن مسجلين في هذه المرحلة، مما يمثل نسبة تقدر بـ 17.6%.
